痘疤分哪几种?每一种怎样治才真正有效
关于痘疤,首先要知道的是:很多人说的“痘疤”,其实根本不是疤。这个区别决定了您需要的是治疗,还是只需要耐心。
痘印不是痘疤
用手指摸一摸。如果皮肤平滑,问题只在颜色,例如褐色、红色或紫色,那是炎症后的色素变化,不是疤。皮肤结构是完整的,几个月内会自己变淡,治疗主要是缩短这段时间。
如果摸得到凹陷或凹凸不平,那就是疤:发炎时胶原蛋白遭到破坏,组织没有长回来。
痘疤的主要形状
滚动型(Rolling)
范围较宽、较浅的起伏,让皮肤表面呈柔和的波浪状,在侧光下最明显。这类疤对刺激胶原蛋白的治疗反应最好,因为凹陷浅,底下的组织也没有被紧紧拉住。
箱型(Boxcar)
较宽的凹陷,边缘比较清楚,像一个浅浅的坑。反应中等。能量类治疗可以让边缘变柔和,也能在一定程度上把底部垫高。
冰锥型(Ice-pick)
又窄又深的凹洞,看起来像皮肤被刺穿过。这类疤对能量仪器的反应最差,因为缺损又深又窄,加热周围的组织到不了洞底。通常需要小手术类的方法处理,期望也要相应调整。
粘连型(Tethered)
底下有纤维束,把凹陷往下拉住。辨认方法是:把皮肤拉开时,这类疤看起来更明显,而不是更平。要先松解底下的粘连,表面治疗才能起到较大作用。
治疗实际能做到什么
刺激胶原蛋白的治疗(微针;需要更深时用射频微针),原理是引发可控的修复反应。经过一个疗程,新生的胶原蛋白会把浅的凹陷垫高,并改善周围的肤质。
治疗能改善痘疤,但不能抹掉。如果有人给您看的效果像是痘疤完全消失了,那是灯光的作用。承诺能抹掉痘疤的诊所,只会让您对一个本来很合理的结果感到失望。
两件要先做的事
先控制正在长的痘痘。新的痘痘还在长,就去治疗痘疤,结果是一边治旧疤,一边长新疤。如果您的痘痘还在长,下一步该做的可能是转诊,而不是预约治疗。
颜色问题要另外评估。痘疤看起来明显,很大程度上是因为颜色,而不是凹凸。先处理色素,有时比处理肤质改善得更明显、更快,而且更便宜。
合理的顺序
- 先控制正在长的痘痘。在此之前,其他治疗都为时过早。
- 把颜色和凹凸分开评估。两者往往需要不同的治疗,见效速度也差很多。
- 处理颜色问题。比较快、比较便宜,改善往往比人们预期的更明显。
- 再用一个疗程改善肤质,最后一次治疗后几个月再重新评估。
一个常见又花钱的错误
痘痘还在长,就买了痘疤治疗疗程。疗程期间不断长新痘、留下新印,结果看起来像治疗没用,其实是治疗的对象一直在变。
第二常见的错误,是期望一种方法就能处理脸上所有类型的痘疤。痘疤明显的脸,多数是几种类型混在一起。实在的方案会分别处理,而不是一套做法用到底。
需要多长时间
胶原蛋白重塑很慢。疗程要分几个月做,真正该评估效果的时间点,是最后一次治疗后几个月,而不是刚做完。如果有人按两周见效来规划您的痘疤治疗,那就没有考虑皮肤实际的愈合过程。
